Новые правила оформления больничных: что изменится с 1 апреля 2026 года

Последние изменения в сфере оформления листков нетрудоспособности стали очередным этапом упорядочения системы социального страхования. Закон №4683-IX детализирует процедуры выдачи электронных и бумажных больничных, расширяет полномочия Пенсионного фонда и устанавливает четкий механизм возврата средств, выплаченных без законных оснований. Документ вступит в силу с 1 апреля 2026 года.

Рассмотрим ключевые нововведения и то, как они повлияют на порядок оформления и проверки больничных.

Законодательные изменения: кратко о главном

Верховная Рада внесла изменения в Закон Украины от 23.09.1999 №1105-XIV «Об общеобязательном государственном социальном страховании» (далее — Закон №1105). Обновления касаются:

правил оформления листков нетрудоспособности;
механизмов их проверки;
ответственности медицинских работников и учреждений здравоохранения.

Цель изменений — усилить контроль за выплатами по больничным и минимизировать случаи необоснованных медицинских заключений.

Основание для назначения выплат

Основным документом для начисления пособия в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью и родами остается листок нетрудоспособности, сформированный на основании медицинского заключения.

Процедуру выдачи, продления и учета таких листков будет определять Минздрав по согласованию с Пенсионным фондом Украины (ПФУ).

Кто и как будет проверять больничные

Контроль за обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности возложен на территориальные органы ПФУ. Обновленная редакция статьи 27 Закона №1105 предоставляет им право:

проверять законность оформления больничных;
привлекать специально уполномоченных врачей для оценки корректности медицинских заключений.

Порядок таких проверок и критерии отбора уполномоченных врачей утвердит Кабинет Министров Украины. Важно, что отбор специалистов будет осуществляться автоматически через электронную систему здравоохранения, без человеческого вмешательства и с соблюдением экстерриториального принципа. Это означает, что проверку может проводить врач из другого региона без доступа к персональным данным пациента.

Такой подход должен снизить коррупционные риски и обеспечить независимость контроля.

Персональная ответственность врачей

Закон прямо устанавливает ответственность врачей за формирование необоснованных медицинских заключений. Если проверка покажет, что больничный оформлен без надлежащих оснований, ответственность будет нести учреждение здравоохранения или врач-ФЛП, который его выдал.

В такой ситуации ПФУ имеет право требовать:

устранения нарушений;
возврата сумм, выплаченных неправомерно.

Таким образом, контроль и финансовая ответственность концентрируются в рамках одного органа — Пенсионного фонда.

Действия ПФУ в случае нарушений

В случае выявления необоснованного больничного ПФУ:

в течение 5 дней уведомляет медучреждение или врача;
может приостановить финансирование выплат;
требует компенсации незаконно выплаченных сумм.

Медучреждение или врач имеют 10 дней, чтобы либо вернуть средства, либо подать возражения.

Обжалование и компенсация: как это работает

Процедура выглядит следующим образом:

ПФУ фиксирует нарушение.
Направляет требование о компенсации.
В течение 10 дней учреждение или врач:
- уплачивает сумму, либо
- подает жалобу с аргументами и доказательствами.
Жалоба рассматривается до 30 дней (с возможным продлением еще на 15).
Если ответ не предоставлен вовремя — жалоба считается удовлетворенной автоматически.
В случае отказа в удовлетворении жалобы компенсацию необходимо уплатить в течение 10 дней или обратиться в суд.

Кроме того, ПФУ имеет право начислять пеню — 0,1% за каждый день просрочки. Требование о компенсации приравнивается к исполнительному документу и может быть взыскано принудительно.

Право регресса: кто в итоге платит

Медицинские учреждения и врачи-ФЛП, которые компенсировали средства ПФУ, могут в порядке регресса взыскать соответствующую сумму с врача, допустившего нарушение. Размер возмещения не может превышать сумму компенсации.

Фактически это означает персональную финансовую ответственность врача за неправильно оформленный больничный.

Бумажные больничные: исключение, а не правило

Изменения в статью 23 Закона №1105 предусматривают, что бумажные листки нетрудоспособности применяются только в исключительных случаях — когда по техническим причинам невозможно сформировать электронный документ.

Бумажные больничные остаются действительными:

для совместителей — на основании заверенной копии;
для ФЛП и самозанятых лиц — копию заверяет учреждение, которое ее выдало.

Эти нормы являются временными и будут действовать до трех месяцев после прекращения или отмены военного положения.

Практические последствия изменений

Для работодателей
Контроль за больничными усилится, что снизит риск необоснованных выплат. В то же время возможны задержки финансирования в случае проверок или споров.

Для медицинских учреждений и врачей
Возрастает уровень ответственности, в том числе финансовой. Каждое решение должно быть четко обосновано и надлежащим образом задокументировано.

Для работников
Право на пособие сохраняется, однако сроки выплат могут увеличиваться в случае проверок.

Итоги

Новые правила существенно усиливают финансовую дисциплину в сфере социального страхования. Пенсионный фонд получает действенные механизмы контроля, а медицинская система — четкие требования и персональную ответственность.

В то же время закон предусматривает баланс интересов: возможность обжалования решений, ограничение сроков рассмотрения жалоб и даже автоматическое их удовлетворение в случае бездействия ПФУ.

Это еще один шаг к прозрачной и эффективной электронной системе оборота больничных, которая должна работать справедливо как для застрахованных лиц, так и для государства.

Работаем для вас, работаем благодаря вам! С Украиной в сердце!

Ваш Техноцентр Маяк

Не забудьте подписаться на наши социальные сети, чтобы не пропустить ничего важного!